La désoxynucléotidyl transférase terminale (TdT) est une ADN polymérase unique présente dans les cellules pré-B et pré-T normales et malignes au cours de la différenciation précoce. La TdT modifie l'ajout de désoxynucléoside 5'-triphosphate à l'extrémité 3 'd'un initiateur d'ADN sans direction de matrice. La Tdt est présente dans les cellules lors du réarrangement du gène de l'immunoglobuline et joue un rôle important dans la maturation des lymphocytes. La TdT contribue à la génération de diversité jonctionnelle dans les récepteurs d'antigènes de lymphocytes immatures. La TdT est exprimée dans les précurseurs lymphoïdes des lignées des lymphocytes B et T du thymus et de la moelle osseuse. Les anticorps anti-TdT colorent presque tous les cas de lymphome lymphoblastique / leucémie (LLA) aigus, mais ne colorent pas la LLA pré-cellules B ni les cellules B et T matures. La coloration anti-TdT est également utile pour identifier le thymome de type AB et certaines leucémies myéloïdes chroniques.