SARS-CoV-2 - Enoxaparine - Candidats thérapeutiques
L'énoxaparine est un agent antithrombotique ou anticoagulant du groupe de l'héparine. Il s'agit d'une héparine de bas poids moléculaire. Cette molécule naturelle, issue du mucus d'intestin de cochon, diminue la capacité de coagulation du sang et prévient la formation de caillots. L'énoxaparine est utilisée pour la prévention et le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) qui peut provoquer un trouble grave nommé embolie pulmonaire.
La maladie à coronavirus 19 (COVID-19 ), qui est causée par l'infection par le SARS-CoV-2, présente apparemment un risque élevé de thromboembolie veineuse (TEV), en raison de l'activation du système hémostatique qui, dans les cas les plus graves, peut également être associée à la formation de microthrombus et à une coagulation intravasculaire disséminée cliniquement pertinente. L'efficacité de la thromboprophylaxie avec des doses standard d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) a suscité des inquiétudes. Par conséquent, des HBPM à des doses plus élevées que celles recommandées pour la thromboprophylaxie sont utilisées dans certains hôpitaux, bien qu'il n'existe pas encore de preuves d'une efficacité des doses élevées par rapport aux doses prophylactiques standard. Cette pratique pourrait tout aussi bien augmenter le risque d'hémorragie majeure. Les chercheurs ont conçu un essai randomisé comparant la dose prophylactique standard d'énoxaparine sous-cutanée à une dose plus élevée dans le but de tester si la thromboprophylaxie à forte dose est plus efficace que la dose standard pour prévenir la TEV chez les patients COVID-19.
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