Hirntumore

GLIOMA

Ein Gliom ist eine Art von Tumor, der im Gehirn oder in der Wirbelsäule entsteht. Es wird als Gliom bezeichnet, weil es aus Gliazellen hervorgeht. Die häufigste Lokalisation von Gliomen ist das Gehirn.

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Gewebe-Arrays

ADENOMA

Ein Adenom ist ein gutartiger Tumor (-om) drüsigen Ursprungs. Adenome können in vielen Organen entstehen, z. B. im Dickdarm, in den Nebennieren, der Hypophyse, der Schilddrüse oder der Prostata. Obwohl diese Wucherungen gutartig sind, können sie im Laufe der Zeit bösartig werden und werden dann als Adenokarzinom bezeichnet. Auch wenn sie gutartig sind, können sie ernsthafte gesundheitliche Komplikationen verursachen, indem sie andere Strukturen zusammendrücken (Masseneffekt) und große Mengen an Hormonen in einer unregulierten, nicht rückkopplungsabhängigen Weise produzieren (paraneoplastisches Syndrom).

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ASTROZYTOMA

Astrozytome sind eine Art von Neoplasma des Gehirns. Sie haben ihren Ursprung in einer bestimmten Art von Gliazellen, sternförmigen Gehirnzellen im Großhirn, den Astrozyten. Diese Art von Tumor breitet sich in der Regel nicht außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks aus und befällt in der Regel keine anderen Organe. Astrozytome sind die häufigsten Gliome und können in den meisten Teilen des Gehirns und gelegentlich auch im Rückenmark auftreten. Innerhalb der Astrozytome werden in der Literatur zwei große Klassen unterschieden, nämlich solche mit:
 

• Schmale Infiltrationszonen (meist invasive Tumoren; z. B. pilozytisches Astrozytom, subependymales Riesenzellastrozytom, pleomorphes Xanthoastrozytom), die auf diagnostischen Bildern oft klar umrissen sind
• Diffuse Infiltrationszonen (z. B. niedriggradiges Astrozytom, anaplastisches Astrozytom, Glioblastom), die verschiedene Merkmale aufweisen, u. a. die Fähigkeit, an jeder Stelle des ZNS zu entstehen, jedoch mit einer Vorliebe für die zerebralen Hemisphären; sie treten in der Regel bei Erwachsenen auf; und eine intrinsische Tendenz zum Fortschreiten zu höheren Graden.

Astrozytome können in jedem Alter auftreten. Der niedriggradige Typ tritt häufiger bei Kindern oder jungen Erwachsenen auf, während der hochgradige Typ eher bei Erwachsenen vorkommt. Astrozytome in der Hirnbasis sind häufiger bei jungen Menschen anzutreffen und machen etwa 75 % der neuroepithelialen Tumoren aus.

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KRANIOPHARYNGIOM

Das Kraniopharyngiom ist ein Hirntumor, der aus dem embryonalen Gewebe der Hypophyse entsteht und am häufigsten bei Kindern, aber auch bei Männern und Frauen in den 50er und 60er Jahren auftritt. Es entsteht aus Nestern des odontogenen (zahnbildenden) Epithels in der suprasellaren/zwischenhirnigen Region und enthält daher Kalkablagerungen, die auf dem Röntgenbild sichtbar sind. Histologisch ähneln Kraniopharyngiome den Adamantinomen (den häufigsten Tumoren des Zahns). Die Patienten können eine bitemporale inferiore Quadrantenanopie aufweisen, die zu einer bitemporalen Hemianopie führt, da der Tumor das Chiasma opticum komprimieren kann. Die Punktprävalenz liegt bei etwa 2/100.000.

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EPENDYMOMA

Das Ependymom ist ein Tumor, der vom Ependym, einem Gewebe des zentralen Nervensystems, ausgeht. Bei Kindern liegt der Tumor in der Regel intrakraniell, während er bei Erwachsenen in der Wirbelsäule lokalisiert ist. Intrakranielle Ependymome treten in der Regel im vierten Ventrikel auf. In seltenen Fällen kann das Ependymom auch in der Beckenhöhle auftreten.
Syringomyelie kann durch ein Ependymom verursacht werden. Ependymome treten auch bei Neurofibromatose Typ II auf.

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MENINGIOMA

Meningeome sind eine Reihe von Tumoren, die von den Hirnhäuten ausgehen, den membranösen Schichten, die das zentrale Nervensystem umgeben. Nach Angaben der American Brain Tumor Association sind Meningeome der häufigste primäre Hirntumor und machen ein Drittel aller derartigen Tumoren aus. Sie entstehen aus den arachnoiden "Kappenzellen" der Arachnoidalzotten in den Hirnhäuten. Diese Tumore sind in der Regel gutartig, ein kleiner Prozentsatz ist jedoch bösartig. Viele Meningeome sind asymptomatisch, d. h. sie verursachen im Laufe des Lebens keine Symptome und erfordern keine andere Behandlung als eine regelmäßige Beobachtung. Symptomatische Meningeome werden in der Regel entweder mit Radiochirurgie oder konventioneller Chirurgie behandelt. Historische Belege für Meningeome gibt es schon seit Hunderttausenden von Jahren, wobei einige erfolgreiche Operationen zu ihrer Entfernung in den 1800er Jahren stattfanden.

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OLIGODENDROGLIOM

Oligodendrogliome sind eine Art von Gliomen, von denen man annimmt, dass sie von den Oligodendrozyten des Gehirns oder von einer glialen Vorläuferzelle ausgehen. Sie treten vor allem bei Erwachsenen auf (9,4 % aller primären Tumoren des Gehirns und des Zentralnervensystems), werden aber auch bei Kindern gefunden (4 % aller primären Hirntumoren). Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 35 Jahren.

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